Aanmeldformulier Slokdarm Maag Netwerk Oost-Nederland
U kunt patiënten aanmelden door onderstaand formulier volledig in te vullen. Alle overige benodigde onderzoeksgegevens kunt u op CD sturen naar:
Slokdarm Maag Netwerk Oost Nederland
Radboudumc, huispost 874
Postbus 9101
6500 HB Nijmegen
De aanmeldingen, inclusief beeldvorming, dienen uiterlijk op donderdagmiddag voor 12.00 uur ontvangen te zijn voor de bespreking van vrijdagmiddag. Verwijsbrieven kunt u als bijlage toevoegen of meesturen met de CD met beeldvorming.