Sentinel node (schildwachtklier) procedure penis of schaamlippen

Uw arts heeft met u besproken dat er een sentinel node onderzoek wordt gedaan op de afdeling Nucleaire Geneeskunde, locatie Arnhem-Noord.

In deze tekst leest u wat het onderzoek inhoudt, en welke voorbereiding en nazorg nodig is om het onderzoek goed en veilig uit te voeren.

Wij vragen u alle informatie door te lezen. De informatie beschrijft het onderzoek zoals het meestal verloopt. Risico’s en bijwerkingen zijn in algemene zin beschreven. Soms wordt gekozen voor een procedure die beter aansluit bij uw persoonlijke situatie.

Doel van het onderzoek

Dit onderzoek is een voorbereiding op uw operatie. Het onderzoek wordt daarom gedaan op de dag van of voor uw operatie.

Tijdens de operatie wordt onder meer een lymfeklier verwijderd, zodat deze onderzocht kan worden op eventuele uitzaaiingen. De lymfeklier die onderzocht moet worden, moet de lymfeklier zijn waar het lymfevocht als eerste langskomt. Dit noemen we de schildwachtklier of sentinel node.

Voorbereiding 

Voor het onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig.

Het onderzoek

De nucleair geneeskundige dient de radioactieve stof direct onder de huid in of naast de penis of schaamlippen toe, via twee injecties met een dunne naald. 

Twee uur later worden de foto's gemaakt met een gamma-camera. Deze camera staat boven uw lichaam en registreert de straling die door de radioactieve stof wordt uitgezonden. Zo kan de arts een beeld krijgen van uw lymfeklieren. De camera komt vrij dicht bij uw lichaam. U merkt niet dat de foto's worden genomen. Tijdens het maken van de foto's moet u zo stil mogelijk blijven liggen, zodat de foto's zo scherp mogelijk worden.

Na het maken van de foto's zal de nucleair geneeskundige de exacte plaats van de eerste lymfeklier bepalen met behulp van een probe. Een probe is een apparaat dat op de huid geplaatst wordt en de straling registreert. De plaats van de eerste lymfeklier wordt met watervaste inkt op de huid afgetekend, zodat de uroloog of gynaecoloog de lymfeklier tijdens de operatie makkelijk kan vinden. U kunt hier mee douchen, maar probeer de inkt er niet af te poetsen. Het is belangrijk dat de inkt tot de operatie blijft zitten.

Het onderzoek duurt circa twee en een half uur (met tussendoor een wachttijd).

Risico's en bijwerkingen

De specialist die het onderzoek heeft geadviseerd, weegt altijd de kans op complicaties af tegen de voordelen van het uitvoeren van het onderzoek.

Er zijn voor dit onderzoek geen complicaties en/of bijwerkingen te verwachten.

Radioactieve stof

Voor het onderzoek krijgt u een licht radioactieve vloeistof toegediend. De gebruikte hoeveelheid radioactiviteit is gering en geeft geen bijwerkingen.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap wordt het onderzoek bij voorkeur niet gedaan, tenzij er dringende redenen zijn.
Borstvoeding moet gedurende 13 uur na het onderzoek worden afgekolfd en weggegooid.

De uitslag

De nucleair geneeskundige beoordeelt de foto's. De uitslag wordt verstuurd naar uw behandelend arts. U spreekt met hem/haar af hoe en wanneer u de uitslag krijgt.

Een week na het onderzoek kunt u zelf de uitslag ook lezen in uw dossier via MijnRijnstate (Dossier > Uitslagen > Radiologie en Nucleaire Geneeskunde).