Sentinel node (schildwachtklier) procedure bij een melanoom

Uw arts heeft met u besproken dat er een sentinel node onderzoek wordt gedaan op de afdeling Nucleaire Geneeskunde, locatie Arnhem-Noord.

In deze tekst leest u wat het onderzoek inhoudt, en welke voorbereiding en nazorg nodig is om het onderzoek goed en veilig uit te voeren.

Wij vragen u alle informatie door te lezen. De informatie beschrijft het onderzoek zoals het meestal verloopt. Risico’s en bijwerkingen zijn in algemene zin beschreven. Soms wordt gekozen voor een procedure die beter aansluit bij uw persoonlijke situatie.

Doel van het onderzoek

Dit onderzoek is een voorbereiding op een operatie en wordt uitgevoerd bij mensen met (een vermoeden van) huidkanker.
Tijdens de operatie wordt onder meer een lymfeklier verwijderd, zodat deze onderzocht kan worden op eventuele uitzaaiingen. De lymfeklier die onderzocht moet worden, moet de lymfeklier zijn waar het lymfevocht als eerste langskomt. Dit noemen we de schildwachtklier.

Voorbereiding

Voor het onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig.

Het onderzoek

U krijgt de radioactieve stof toegediend via een aantal injecties in de huid rond de gevonden afwijking. Direct hierna wordt de eerste serie foto's gemaakt.

Tijdens het onderzoek ligt u op een scantafel. Een gamma-camera staat boven uw lichaam en maakt foto's. Deze registreert de straling die door de radioactieve stof wordt uitgezonden. Zo kan de arts een beeld krijgen van uw lymfeklieren. De camera komt vrij dicht bij uw lichaam. U merkt niet dat de foto's worden genomen. Tijdens het maken van de foto's moet u zo stil mogelijk blijven liggen, zodat de foto's zo scherp mogelijk worden.

Hierna mag u de afdeling verlaten en op het afgesproken tijdstip bent u terug voor het maken van de tweede serie foto's. Deze foto's worden op dezelfde manier gemaakt.

Na het maken van de tweede serie foto's zal de nucleair geneeskundige de exacte plaats van de eerste lymfeklier bepalen met behulp van een probe. Een probe is een apparaat dat op de huid geplaatst wordt en zo de straling registreert.

De plaats van de eerste lymfeklier wordt met watervaste inkt op de huid afgetekend. U kunt hier gewoon mee douchen, maar probeer de inkt er niet af te poetsen. Alcoholhoudende producten vermijden. Het is belangrijk dat de inkt tot de operatie blijft zitten.

Beide sessies duren ongeveer een half uur.

Risico's en bijwerkingen

De specialist die het onderzoek heeft geadviseerd, weegt altijd de kans op complicaties af tegen de voordelen van het uitvoeren van het onderzoek.

Er zijn voor dit onderzoek geen complicaties en/of bijwerkingen te verwachten.

Radioactieve straling

Voor het onderzoek krijgt u een licht radioactieve vloeistof toegediend. De gebruikte hoeveelheid radioactiviteit is gering, heeft geen bijwerkingen en heeft geen nadelige gevolgen voor u of uw omgeving.

Nota bene: Ook al is de hoeveelheid straling gering: een stralingsdetectiepoort (bijvoorbeeld op een vliegveld) kan de straling nog een week meten. U kunt bij ons om een certificaat vragen. Daarmee kunt u aantonen wat de oorsprong van de gemeten straling is.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap wordt het onderzoek bij voorkeur niet gedaan, tenzij er dringende redenen zijn.

Borstvoeding moet gedurende 13 uur na het onderzoek worden afgekolfd en weggegooid.

Uitslag

De nucleair geneeskundige beoordeelt de foto's. De uitslag wordt verstuurd naar uw behandelend arts. U spreekt met hem/haar af hoe en wanneer u de uitslag krijgt.

Ongeveer 10 dagen na het onderzoek kunt u zelf de uitslag ook lezen in uw dossier via MijnRijnstate (Dossier > Uitslagen > Radiologie en Nucleaire Geneeskunde).