Waterecho of SIS/GIS

Met watercontrastechoscopie, ook wel waterecho of SIS/GIS echo genoemd, is het mogelijk afwijkingen in de baarmoederholte zichtbaar te maken. Een SIS/GIS kan worden uitgevoerd bij abnormaal bloedverlies, bij vruchtbaarheidsproblemen en of bij onderzoek naar de oorzaak van herhaalde miskramen. De gynaecoloog bespreekt met u waarom dit onderzoek bij u nuttig kan zijn, wat de uitslag is en welke onderzoeken of behandelingen eventueel zullen volgen. 

Wat is watercontrastechoscopie? 

Watercontrastechoscopie is een simpele manier om poliepen, myomen, vormafwijkingen en andere afwijkingen van de baarmoederholte op te sporen. Het is een inwendig echoscopisch onderzoek, waarbij de binnenkant van de baarmoeder zichtbaar wordt gemaakt door water in de baarmoederholte in te brengen. Water is op een echo zwart, weefsel in en rond de baarmoederholte is grijs. Zo is het mogelijk de vorm en de inhoud van de baarmoederholte goed te onderzoeken. In plaats van water kan de arts ook gel gebruiken.

Hoe verloopt het onderzoek? 

Bij een waterecho ligt u op een gynaecologische stoel met uw benen in beensteunen. Meestal maakt de (arts) eerst een vaginale echo, en brengt hij of zij daarna een speculum (eendenbek) in de vagina (schede). Een dunne katheter wordt via baarmoedermond door de baarmoederhals in de baarmoederholte gebracht. Vervolgens maakt de arts opnieuw een vaginale echo. Terwijl via de katheter water/gel in de baarmoeder gespoten wordt, is op de monitor zichtbaar hoe de baarmoederholte zich met water vult. U kunt zelf meekijken. U hoeft voor dit onderzoek geen volle blaas te hebben. 

Wat voelt u bij het onderzoek? 

Soms is het inbrengen van de katheter kortdurend gevoelig, maar de meeste vrouwen voelen dit nauwelijks. Het inspuiten van het water veroorzaakt soms een lichte menstruatieachtige pijn; de meeste vrouwen voelen ook hiervan niets. Tijdens het onderzoek loopt soms water langs de katheter via de vagina weg. Ook na afloop kunt u nog wat water verliezen dat bloederig kan zijn. Dat kan geen kwaad. Een maandverband is voldoende om het op te vangen.

Redenen voor het onderzoek 

De belangrijkste reden voor een waterecho is een onduidelijk beeld van de baarmoederholte bij een gewone echo. Voorbeelden zijn: 

• Afwijkingen in de baarmoederholte, zoals myomen (vleesbomen) of poliepen; deze veroorzaken soms afwijkend bloedverlies (hevige menstruaties, tussentijds bloedverlies) of problemen bij het zwanger worden;
• Bloedverlies na de overgang;
• Vormafwijkingen van de baarmoeder als oorzaak van vruchtbaarheidsproblemen, vroeggeboorte of herhaalde miskramen.

Mogelijke problemen bij het onderzoek 

Het lukt niet de katheter in te brengen 

Soms is het moeilijk de katheter in de baarmoeder te brengen, omdat de baarmoedermond erg nauw is. Dit komt een enkele keer voor bij vrouwen die geen kinderen hebben gehad en bij vrouwen die een ingreep of operatie van de baarmoedermond hebben ondergaan, zoals een bevriezing, laserbehandeling of (Iis)conisatie. De arts kan dan proberen de baarmoedermond voorzichtig op te rekken, zo nodig met plaatselijke verdoving.

De baarmoederholte is niet goed zichtbaar op de monitor 

Bij een te wijde opening van de baarmoedermond loopt het water te snel uit de baarmoederholte weg, zodat deze zich onvoldoende vult. Er ontstaat geen goed beeld op de monitor.
Als het onderzoek niet mogelijk is of onvoldoende informatie oplevert, adviseert de gynaecoloog veelal een hysteroscopisch onderzoek. Meer informatie hierover vindt u in de folder ‘Kijken in de baarmoeder: de diagnostische hysteroscopie’.

Complicaties 

De kans op complicaties bij dit onderzoek is zeer klein. Bacteriën die normaal in de vagina aanwezig zijn en die eventueel bij het onderzoek de baarmoeder binnendringen, veroorzaken zelden een ontsteking. Wel kan een ontsteking ontstaan als u besmet bent met een seksueel overdraagbare aandoening (geslachtsziekte) zoals een Chlamydia-infectie. Bent u bang na onveilig seksueel contact een dergelijke infectie te hebben opgelopen, dan is het verstandig dit te melden. De gynaecoloog neemt dan eerst een kweek af om een infectie uit te sluiten.

Uitstellen van het onderzoek 

Het onderzoek wordt niet gedaan als er een kans is dat u net bevrucht of zwanger bent. Het onderzoek kan niet plaatsvinden tijdens de menstruatie.
Na een pas genezen eileiderontsteking is het doorgaans verstandig enige maanden met het onderzoek te wachten.

Vragen? 

Als u vragen heeft, kunt u deze stellen aan de gynaecoloog. 
De polikliniek Gynaecologie in Rijnstate Arnhem is op werkdagen van 08.30 tot 17.00 uur bereikbaar via telefoonnummer: (088) 005 7740.
Meer informatie kunt u vinden op www.rijnstate.nl, www.nvog.nl en www.degynaecoloog.nl.