Voedingsadviezen bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Patiënte met arts en verpleegkundige in behandelkamer

Voeding na een operatie

Als de behandeling met medicatie onvoldoende helpt, is een operatie noodzakelijk. Daarbij wordt het zieke deel van de darm verwijderd. Soms is het nodig om een stoma aan te leggen. De meest voorkomende stoma’s bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn het colostoma en het ileostoma. Een colostoma is een kunstmatige uitgang van de dikke darm. Een ileostoma is een kunstmatige uitgang van de dunne darm. 

Als u een stoma heeft, moet u wel met een aantal dingen rekening houden. Zowel patiënten met een colostoma als patiënten met een ileostoma moeten extra vocht nemen. Doordat de dikke darm gedeeltelijk of helemaal is verwijderd, wordt er minder vocht in het lichaam opgenomen. Hierdoor kunnen klachten als lusteloosheid, sufheid en een gebrek aan eetlust ontstaan.
Ook is het belangrijk om voldoende voedingsvezels te gebruiken. Voedingsvezels nemen water op en houden het vast waardoor de ontlasting indikt. Vezelrijke producten zijn bijvoorbeeld volkorenbrood, roggebrood, aardappelen, volkorenpasta, zilvervliesrijst, peulvruchten, groenten en fruit. 

Daarnaast is het voor patiënten met een ileostoma goed om veel zout te gebruiken. Bij een ileostoma is de dikke darm helemaal verwijderd, waardoor minder zout in het lichaam wordt opgenomen en een zouttekort kan ontstaan. Dit kan leiden tot vermoeidheid, duizeligheid en prikkelbaarheid. We raden u daarom aan om dagelijks bouillon of soep te gebruiken, extra zout toe te voegen aan de maaltijd of gebruik te maken van zoutrijke producten, zoals rookvlees, rauwe ham, kaas, chips, zoutjes of haring.
Sommige producten kunnen een verstopping van de ileostoma veroorzaken, bijvoorbeeld asperges, rauwkost, taai en draderig vlees, champignons en velletjes van citrusfruit (zoals sinaasappel, mandarijn en grapefruit) en noten. Het is niet nodig deze producten weg te laten, maar zorg ervoor dat u goed kauwt of snijd deze producten fijn.
Een aantal producten kan zorgen voor extra gasvorming, zoals koolsoorten, uien, prei, peulvruchten en koolzuurhoudende dranken. 

Inwendige pouch 

Als de dikke darm is verwijderd, kunnen mensen met colitis ulcerosa operatief een inwendige pouch krijgen (een soort reservoir). De chirurg maakt de pouch van het laatste stuk van de dunne darm. De pouch wordt aangesloten op de anus. 

Een pouch kan een geheel nieuwe start betekenen, met een goede stoelgang en een normaal eetpatroon. Maar met name de eerste periode na de operatie kan een lastige tijd zijn. De dikke darm zorgt voor de opname van vocht en zout, en de nieuw aangelegde pouch moet deze functie overnemen. In het begin verloopt dat moeilijk, doordat de pouch zich nog moet aanpassen. Diarree, buikkrampen en pijn zijn dan veelvoorkomende klachten. Juist in deze periode is het belangrijk om goed op de vocht- en zoutinname te letten, om uitdroging en een zouttekort te voorkomen. 

Met een pouch kunt u een normale, gezonde voeding gebruiken. Aanpassing van het eetpatroon is niet nodig. U kunt wel rekening houden met deze adviezen:

  • Anale irritatie kan worden veroorzaakt door sterk gekruid voedsel met specerijen, sambal en peper, vette maaltijden, groenten als bleekselderij, broccoli, kool, vellen van tomaten, maïs, koolraap en wortel, sommige fruitsoorten (sinaasappel, appel, grapefruit, aardbeien en frambozen) en voedsel met pitjes en kokosnoot. Ook kunnen ze tijdelijk leiden tot buikkrampen.
  • Te veel alcohol kan uitdroging veroorzaken. Vooral van bier en rode wijn produceert uw pouch mogelijk meer ontlasting. Wees daarom voorzichtig met het gebruik van alcohol.
  • Een probiotica-mix met VSL#3 kan helpen om een ontsteking van de pouch (pouchitis) te voorkomen. Zeker mensen die al eens een pouchitis hebben gehad, raden we aan om gebruik te maken van een tablet of sachet VSL#3. VSL#3 is geen geneesmiddel en is daarom zonder recept verkrijgbaar bij onder andere apotheken.
Sluiten

Welke informatie wilt u downloaden?

De pagina die u nu bekijkt, is automatisch aangevinkt om te downloaden. Ziet u hieronder nog meer pagina’s staan? Dan kunt u zelf aanvinken welke pagina’s u wilt toevoegen.

De huidige pagina

Lettergrootte PDF
Deel PDF via: