Instructie ovulatie-inductie met Letrozol
U start in overleg met uw arts binnenkort met Letrozol ®. Dit is een medicijn in tabletvorm dat we aan vrouwen zonder cyclus of met een te lange cyclus geven om een eiblaasje te laten groeien. We proberen de groei van 1 eiblaasje te laten slagen.
Letrozol wordt off-label gebruikt. Dit betekent dat dit medicijn niet officieel speciaal voor deze behandeling is gemaakt. Maar we hebben al veel ervaring met het gebruik van Letrozol voor dit doel. Specialisten bevelen het middel als eerste keus aan bij de behandeling van cyclusstoornissen.
Start van de behandeling
Vanaf het moment dat u bij ons onder behandeling bent, adviseren we u om foliumzuur en vitamine D (10 mcg) te gebruiken.
Wanneer u zwanger bent, gaat u met foliumzuur door tot een zwangerschapsduur van 10 weken. Vitamine D gebruikt u tot na de bevalling.
| 1 | Voordat u met de behandeling begint, doet u eerst een zwangerschapstest. Als deze negatief is, kan de behandeling starten. U start op cyclusdag 3 met 1 tablet Letrozol (2,5 mg). Dit doet u tot en met cyclusdag 7, dus 5 dagen lang. |
| 2 |
Soms is het nodig om voor de behandeling een menstruatie op te wekken met Provera-tabletten (10 mg). De arts bespreekt dit met u. U neemt 1 tablet per dag. Dit doet u 7 dagen lang. Deze tabletten wekken een menstruatie op. Als u geen Provera nodig heeft, gaat u naar stap 4. |
| 3 |
Mogelijkheid 1: uw menstruatie begint volgens plan Als uw menstruatie binnen een week na de laatste Provera-tablet begint, dan is de 1e dag van helderrood bloedverlies cyclusdag 1. Daarna start u op cyclusdag 3 met 1 tablet Letrozol (2,5 mg). Dit doet u tot en met cyclusdag 7, dus 5 dagen lang elke dag. Mogelijkheid 2: uw menstruatie begint niet Als u een week na de laatste Provera-tablet nog niet menstrueert, doet u nog een keer een zwangerschapstest. Als u niet zwanger bent, begint u diezelfde dag met Letrozol. Deze dag noemt u cyclusdag 3. Dit doet u tot en met cyclusdag 7, dus 5 dagen lang elke dag. Mogelijkheid 3: uw menstruatie begint eerder dan gepland Als u tijdens het gebruik van Provera vaginaal bloed verliest, gaat u gewoon door met Provera tot ze op zijn. De dag na de laatste Provera-tablet start u met Letrozol. Deze dag noemt u cyclusdag 3. Dit doet u tot en met cyclusdag 7, dus 5 dagen lang elke dag. |
| 4 | Als u met Letrozol begint, neemt u contact op met de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde om afspraak te maken een afspraak te maken voor een vaginale echo. Deze afspraak is rond cyclusdag 11. Zo nodig plannen we na de echo vervolgafspraken in. Dat hangt af van de resultaten. |
| 5 | Houd er rekening mee dat uw eisprong tussen cyclusdag 10 en 20 kan optreden. Het is daarom verstandig om in die periode om de dag seks te hebben. |
| 6 | Soms adviseren we ook eisprongtesten (ook wel ovulatietesten). Eisprongtesten kunt u kopen bij apotheek, drogist of via internet. U doet ’s ochtends (met de 2e ochtendurine) en ’s avonds rond 18.00 uur een test. |
| 7 | Als u niet zwanger bent geworden na een behandelingscyclus waarin een eisprong optreedt, krijgt u een spontane menstruatie. Zie dan punt 1 voor het starten van een vervolgbehandeling. |
| 8 | Als u geen menstruatie heeft gehad op cyclusdag 42 en de zwangerschapstest is negatief, neem dan ook contact op met de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde. |
Bijwerkingen
Patiënten ervaren normaal gesproken bijna geen bijwerkingen van Letrozol. Toch komen ze wel eens voor bij mensen die het middel een lange tijd gebruiken:
- hoog cholesterol
- opvliegers
- vermoeidheid
- hartkloppingen
- hoge bloeddruk.
