Instructie IUI-MOH

Polikliniek Voortplantingsgeneeskunde 

U gaat starten met intra-uteriene inseminatie in combinatie met een milde hormoonstimulatie (IUI-MOH). Deze behandeling bestaat uit het inbrengen van sperma in uw baarmoederholte in combinatie met een milde hormoonbehandeling.

Met deze hormoonbehandeling proberen we uw cyclus zo goed mogelijk te laten verlopen en meerdere eiblaasjes tot ontwikkeling te laten komen. Het sperma wordt bewerkt zodat de meest beweeglijke zaadcellen overblijven. Deze brengen we daarna goed getimed (dat wil zeggen rondom uw eisprong) bij uw baarmoederholte in.

Werkwijze 

Aan het begin van uw menstruatie belt u met de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde om een afspraak te maken voor een echo-onderzoek. Tijdens de uitleg van de behandeling heeft de verpleegkundige met u afgesproken op welke cyclusdag dit onderzoek moet plaatsvinden (meestal cyclusdag 10, 11 of 12).

Op cyclusdag 3 start u met Gonal-F (1 keer per dag 1 injectie, ‘s avonds). We geven de dosering aan u door tijdens de uitleg van de behandeling. 

Bij het eerste echo-onderzoek kijken we naar het aantal en de grootte van de groeiende eiblaasjes. Afhankelijk van de resultaten maken we een afspraak voor een vervolgecho of voor de inseminatie. Als het nodig is, passen we de dosering Gonal-F aan.

Als er meer dan 1 eiblaasje groeit, bestaat er een kans op een meerlingzwangerschap. Als er 3 of meer of meer eiblaasjes groeien, insemineren we u niet, omdat de kans op een drielingzwangerschap dan te hoog is.

Uw arts geeft aan wanneer u kunt starten met de eisprongtesten. Vaak bellen we u voor een vervolgafspraak. Zorg er dus voor dat u tijdens de behandeling telefonisch bereikbaar bent (of schakel uw voicemail in). 

U kunt ovulatietesten bij apotheek, drogist of via internet kopen. U doet ’s ochtends (met de tweede ochtendurine) en ’s avonds rond 18.00 uur een test. Er zijn twee mogelijkheden: 

• De ovulatietest is negatief. In dat geval spuit u Ovitrelle op datum die uw arts heeft aangegeven. Doe dit pas ’s avonds om 23.00 uur. De inseminatie gebeurt/is? ongeveer 36 uur later. Dit spreken we van tevoren met u af. U krijgt ook een afspraak voor het inleveren van het sperma bij het laboratorium.
• De ovulatietest is positief. Dit betekent dat uw eisprong gaat optreden. Om de eisprong te ondersteunen, spuit u direct Ovitrelle als de ovulatietest positief is, De volgende dag is de inseminatie. In de tabel staan de instructies voor het maken van een afspraak voor inseminatie. U krijgt dan ook een afspraak voor het inleveren van het sperma bij het laboratorium.

Op de dag dat u Ovitrelle spuit, stopt u met het spuiten van Gonal-F. 

LH-test positief		bellen	tijdstip	telefoon	inseminatie
maandag	-ochtend -avond	maandag of dinsdag dinsdag	8.00-8.30 8.00-8.30	088-005 6493 088-005 6493	dinsdag dinsdag
dinsdag	-ochtend -avond	dinsdag of woensdag woensdag	8.00-8.30 8.00-8.30	088-005 6493 088-005 6493	woensdag woensdag
woensdag	-ochtend -avond	woensdag of donderdag donderdag	8.00-8.30 8.00-8.30	088-005 6493 088-005 6493	donderdag donderdag
donderdag	-ochtend -avond	donderdag of vrijdag vrijdag	8.00-8.30 8.00-8.30	088-005 6493 088-005 6493	vrijdag vrijdag
vrijdag	-ochtend -avond	vrijdag vrijdag	8.00-8.30 18.30-19.00	088-005 6493 06-54315503	zaterdag zaterdag
zaterdag	-ochtend -avond	zaterdag zaterdag	18.30-19.00 18.30-19.00	06-54315503 06-54315503	zondag zondag
zondag	-ochtend -avond	maandag maandag	8.00-8.30 8.00-8.30	088-005 6493 088-005 6493	maandag maandag

Als de test op vrijdag, zaterdag of de dag voor een feestdag positief wordt, belt u diezelfde dag tussen 18.30 en 19.00 uur naar 06 - 5431 5503. Houd uw patiëntnummer bij de hand. De verpleegkundige van de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde vertelt u het tijdstip van de afspraak voor het inleveren van het sperma en voor de inseminatie de volgende dag.

Sperma thuis produceren 

Het sperma mag uw partner thuis produceren. U heeft hiervoor de benodigde spullen gekregen.

Binnen 30 tot 60 minuten na productie moet u het sperma bij het laboratorium inleveren (route 44). U gaat bij de balie van het laboratorium niet in de rij staan maar belt naar 06 - 1071 5156. Vergeet niet om de Rijnstatekaart van u én uw partner mee te nemen.

Het bewerkte sperma moet u 5 á 10 minuten voor de inseminatie ophalen bij het laboratorium., Hiermee meldt u zich bij de aanmeldzuil van de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde (route 5).

 Sperma in het ziekenhuis produceren 

Als het niet lukt om het sperma binnen 60 minuten na productie in te leveren is het mogelijk om het sperma in het ziekenhuis te produceren. U kunt dit aangeven wanneer u bij ons een afspraak voor inseminatie maakt. Als u hiervoor heeft gekozen, dan moet u zich 1,5 uur vóór de inseminatie melden bij het laboratorium óf de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde. Dit hoort u als u een afspraak maakt.

Hoe verloopt de inseminatie? 

Voor de inseminatie neemt u plaats in de gynaecologische stoel. Met een spreider (eendenbek) wordt uw baarmoedermond in beeld gebracht. Daarna brengt de specialist het bewerkte sperma met een zacht, flexibel slangetje via uw baarmoederhals in uw baarmoederholte. Een inseminatie duurt 1 tot 2 minuten en doet normaal gesproken geen pijn. Na een inseminatie treden soms lichte baarmoederkrampen op. Dit heeft geen invloed op de uitkomst van de behandeling.

Na een inseminatie hoeft u zich niet aan bepaalde leefregels te houden. U kunt gewoon werken, sporten, etc. en u wordt geadviseerd diezelfde dag seksuele gemeenschap te hebben.

Wij adviseren u om altijd 18 dagen na de inseminatie (of eerder als er vaginaal bloedverlies is opgetreden) zelf een zwangerschapstest te doen en het resultaat door te geven aan de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde.

Ook adviseren we u om foliumzuur en vitamine D 10mcg te gebruiken vanaf het moment dat u start met deze behandeling.. Als u zwanger wordt, gaat u met foliumzuur door tot een zwangerschapsduur van 8 weken. Vitamine D gebruikt u tijdens de hele zwangerschap. Of; tot na de bevalling

Als u na 6 inseminaties niet zwanger bent, plannen we een gesprek met uw behandelend arts in. (of eerder als de arts dit aangeeft).