Een operatie
Als de resultaten van de behandeling met de proctoscoop bij u niet afdoende helpen, dan bespreken we andere mogelijkheden met u. U kunt dan bijvoorbeeld een operatie op de operatiekamer krijgen onder narcose of met een ruggenprik.
Alleen bij heel uitgebreide afwijkingen wordt deze operatie gedaan, hiervoor wordt u op een wachtlijst geplaatst, deze operatie heet de HAL-/RAR-procedure.
HAL-/RAR-procedure
Als de aambeien te uitgebreid zijn of als de poliklinische behandeling niet het gewenste resultaat geeft, kunt u een operatie krijgen in dagbehandeling. U wordt hierbij onder narcose gebracht of u krijgt een ruggenprik. Een techniek die veel gebruikt wordt is de HAL-procedure. HAL is de afkorting van Hemorrhoïdale Arteriële Ligatie. Op de plaats waar het voedende bloedvat naar de aambei zit, plaatsen we een hechting rond het bloedvat en daarna wordt het slijmvlies gereefd. Zo wordt de bloedtoevoer gestopt en wordt het aambeiweefsel meer naar binnen getrokken.
Soms wordt het uitgezakte slijmvlies gelift met extra hechtingen. Dat gebeurt met de RAR-techniek. RAR is de afkorting van Recto Anal Repair.
Klachten na HAL-/RAR-procedure
Na de HAL-behandeling kunt u pijn hebben. Hiervoor kunt u een eenvoudige pijnstiller nemen (bijvoorbeeld paracetamol). Dat is meestal genoeg. Zijn er bij u extra hechtingen geplaatst met de RAR-techniek, dan heeft u langer last van pijn. Deze pijn is meestal na twee weken over.
Na de operatie vertelt de arts of de afdelingsverpleegkundige welke techniek is gebruikt, zodat u daar rekening mee kunt houden. U kunt na de behandeling een paar dagen wat bloed verliezen. Ook kunt u het gevoel hebben dat u ontlasting moet krijgen, terwijl dat niet zo is.
Soms krijgt u daarbij een inwendig verband voor 24 uur.
Aambeien verwijderen
Bij sommige aambeien heeft de HAL-/RAR-techniek geen zin. Deze aambeien worden dan verwijderd. Soms is het nodig om beide behandelingen te doen: de HAL-/RAR-techniek én een aambei of huidlapjes verwijderen.
Als dat gebeurt heeft u vaak meer pijn, omdat u een of meerdere wondjes heeft. Hier kunt u ongeveer twee weken last van hebben.