Specialismen
Pouch
Hoe werken de darmen?
De darm is een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel. De darm bestaat uit twee delen: de dunne en de dikke darm.
In de dunne darm worden belangrijke verteringssappen aan het voedsel toegevoegd. Hierdoor verteert het voedsel, waarna de bij de vertering vrijkomende voedingsstoffen aan het bloed worden afgegeven. Dit zijn de bouw- en brandstoffen voor het lichaam. De rest is een dunne, onverteerbare massa en stroomt de dikke darm in.
De dikke darm is wijder dan de dunne darm en is in totaal ongeveer 1,5 meter lang. De dikke darm ligt als een ‘omgekeerde U’ in de buikholte en onttrekt water en zouten aan de brij waardoor de ontlasting wordt ingedikt. Wat overblijft is de normale vaste ontlasting. Deze wordt door het samentrekken van de dikke darm voortgeduwd naar het laatste deel van de darm: de endeldarm. Als deze vol is, krijgt u ‘aandrang’, het signaal om naar het toilet te gaan. Een volwassen mens heeft gemiddeld 100 tot 200 gram ontlasting per dag.
Wat is een pouch?
Het woord ‘pouch’ betekent letterlijk: buidel, reservoir of (opvang)zakje. In dit geval gaat het om een verbinding tussen de dunne darm en de anus, waarbij een zakje van dunne darmweefsel wordt gemaakt om de ontlasting tijdelijk in op te slaan.
Wanneer wordt een pouch geplaatst?
Een pouch kan uitkomst bieden aan mensen die als gevolg van hun ziekte geen dikke darm meer hebben, of bij wie die moet worden verwijderd. Om de ontlasting af te voeren, wordt bij hen een dunne darmstoma (ileostoma) aangelegd, een kunstmatige uitgang van de dunne darm door de buikwand heen. De ontlasting wordt dan opgevangen in een zakje dat buiten het lichaam, op de buik zit. Veel mensen kunnen goed leven met een stoma, anderen blijven er moeite mee hebben omdat ze het ontsierend en vervelend vinden. Zij zijn dan beter af met een goed functionerende pouch. Er kunnen ook praktische redenen (werksituatie) zijn om voor een pouch te kiezen.
Wie komen in aanmerking voor een pouch?
Een pouch-operatie zal plaatsvinden na uitvoerig overleg tussen u en de behandeld arts(en).
Bij de volgende aandoeningen zal een pouch-operatie uitkomst kunnen bieden:
- Mensen bij wie de dikke darm is verwijderd door colitis ulcerosa;
- Mensen met een darmziekte, waarbij heel veel poliepen in de darm ontstaan (familiaire adenomateuze polyposis) en bij wie de dikke darm moet worden verwijderd.
Welke soorten pouch-operaties?
Pouch-operaties worden al jarenlang uitgevoerd, maar de techniek is wel veranderd. De arts zal met u bespreken welke operatie voor u het beste is.
Welke specialismen?
MDL-ziekten
Chirurgie
Stomaverpleegkundige
