Ontlastingsincontinentie

Wat is ontlastingsincontinentie?

Ontlastingsincontinentie is het ongewild verliezen van ontlasting of het niet kunnen ophouden van ontlasting. Voor uitgebreide informatie over ontlastingsincontinentie verwijzen we u naar de website van de Maag Lever Darm Stichting.

Wat zijn de klachten?

Klachten van ontlastingsincontinentie zijn:

• Niet op kunnen houden van ontlasting;
• Ongewild ontlastingsverlies;
• Geen aandranggevoel van de ontlasting hebben;
• Verlies van kleine beetjes slijm uit de anus;
• Pijn, jeuk en een geïrriteerde huid bij de anus;
• Geen controle hebben over winden laten;
• Gevoelens van schaamte als gevolg van vieze luchtjes en angst voor ongelukjes.

Wat is de oorzaak?

Incontinentie van ontlasting wordt meestal veroorzaakt door een verminderde werking van de kringspier in de anus. Dit kan het gevolg zijn van een verslapping of beschadiging van deze kringspier. Soms is ontlastingsincontinentie het gevolg van een ziekte of aandoening.

Hieronder staan de meest voorkomende oorzaken van ontlastingsincontinentie:

• Beschadiging van de kringspier in de anus;
• Het verslappen van de kringspier in de anus;
• Beschadiging van zenuwen die de kringspier en bekkenbodemspieren aansturen;
• Verzakking van de endeldarm (anale prolaps);
• Chronische darmontstekingen;
• Aanhoudende dunne ontlasting of diarree;
• Overloopdiarree (paradoxale diarree);
• Spastisch Bekkenbodem Syndroom.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

In sommige gevallen is verder onderzoek nodig om de oorzaak van de ontlastingsincontinentie vast te stellen. De meest gebruikelijke onderzoeken zijn:

• Manometrie (drukmeting) van de anus;
• Anale endo-echografie;
• MRI-onderzoek;
• Coloscopie.

Behandeling

Bij ontlastingsincontinentie is de behandeling afhankelijk van de oorzaak. Als verstopping of diarree de oorzaak is, kan de arts u voedingsadviezen geven en in sommige gevallen medicijnen voorschrijven die de diarree of verstopping kunnen verminderen. De meeste oorzaken van ontlastingsincontinentie hebben te maken met een verminderde werking van de kringspier of de bekkenbodemspier. Bij een verslapping of beschadiging van de kringspier of de bekkenbodemspier zijn er verschillende behandelmogelijkheden.

Hieronder vindt u een overzicht van de meest voorkomende behandelingen:

• Bekkenbodemfysiotherapie;
• Dynamische gracilis plastiek;
• Sacrale neuromodulatie;
• Darmspoeling;
• Hulpmiddelen voor tijdelijke ondersteuning, bijvoorbeeld anale tampons.