Specialismen
Ontlastingsincontinentie
Wat is ontlastingsincontinentie?
Voor uitleg over de algemene werking van het spijsverteringsstelsel, kunt u deze link aanklikken.
Bij een ‘gezonde’ controle van de ontlasting wordt in het laatste deel van de dikke darm, de endeldarm, ontlasting tijdelijk opgeslagen. Wanneer de endeldarm vol is, wordt een signaal gegeven om naar het toilet te gaan. Op dat moment komt er druk op de anus te staan. Bij het ophouden van de ontlasting spelen de bekkenbodemspieren ook een belangrijke rol. De bekkenbodem is de spierplaat onder in de buikholte. De bekkenbodem speelt niet alleen een rol bij de stoelgang, maar ook bij het ophouden van urine. De spieren van de bekkenbodem zorgen samen met de anus voor het kunnen ophouden van ontlasting.
Ontlastingsincontinentie is het ongewild verlies van ontlasting of het niet kunnen ophouden van ontlasting. De medische term is fecale incontinentie. Incontinentie van ontlasting komt vrij veel voor. Naar schatting zijn er in Nederland ongeveer 100.000 mensen met ontlastingsincontinentie.
Wat zijn de klachten?
Klachten van ontlastingsincontinentie zijn:
- Niet op kunnen houden van ontlasting
- Ongewild ontlastingsverlies
- Geen aandranggevoel van de ontlasting hebben
- Verlies van kleine beetjes slijm uit de anus
- Pijn, jeuk en een geïrriteerde huid bij de anus
- Geen controle hebben over winden laten
- Gevoelens van schaamte als gevolg van vieze luchtjes en angst voor ongelukjes
Wat is de oorzaak?
Incontinentie van ontlasting wordt meestal veroorzaakt door een verminderde werking van de kringspier in de anus. Dit kan het gevolg zijn van een verslapping of beschadiging van deze kringspier. Soms is ontlastingsincontinentie het gevolg van een ziekte of aandoening.
Hieronder staan de meest voorkomende oorzaken van ontlastingsincontinentie:
- Beschadiging van de kringspier in de anus
- Het verslappen van de kringspier in de anus
- Beschadiging van zenuwen die de kringspier en bekkenbodemspieren aansturen
- Verzakking van de endeldarm (anale prolaps)
- Chronische darmontstekingen
- Aanhoudende dunne ontlasting of diarree
- Overloopdiarree (paradoxale diarree)
- Spastisch Bekkenbodem Syndroom
Hoe wordt de diagnose gesteld?
In sommige gevallen is verder onderzoek nodig om de oorzaak van de ontlastingsincontinentie vast te stellen. De meest gebruikelijke onderzoeken zijn:
- Manometrie (drukmeting) van de anus
- Anale endo-echografie
- MRI-onderzoek
- Coloscopie
Welke specialismen?
MDL-ziekten
Bekkenbodemfysiotherapie
Behandelmethoden
Bij ontlastingsincontinentie is de behandeling afhankelijk van de oorzaak. Als verstopping of diarree de oorzaak is, kan de arts u voedingsadviezen geven en in sommige gevallen medicijnen voorschrijven die de diarree of verstopping kunnen verminderen. De meeste oorzaken van ontlastingsincontinentie hebben te maken met een verminderde werking van de kringspier of de bekkenbodemspier. Bij een verslapping of beschadiging van de kringspier of de bekkenbodemspier zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden.
Hieronder vindt u een overzicht van de meest voorkomende behandelingen:
- Bekkenbodemfysiotherapie
- Dynamische gracilis plastiek
- Sacrale neuromodulatie
- Darmspoeling
- Hulpmiddelen voor tijdelijke ondersteuning, bijvoorbeeld anale tampons
Links
Folder Maag Lever Darm Stichting "Ontlastingincontinentie (bij volwassenen)"
