Folders
Specialismen
Jicht
Jicht is een reumatische ziekte waarbij urinezuurkristallen neerslaan in een gewricht. Dit komt door een langdurig verhoogd urinezuur in het bloed. De 'neerslag' van urinezuurkristallen zorgt voor regelmatig terugkerende plotselinge aanvallen van gewrichtsontstekingen. Dit wordt jicht genoemd.
Hoe ontstaat jicht?
Jicht wordt veroorzaakt doordat de stofwisseling in uw lichaam niet goed verloopt. Hierdoor hoopt urinezuur zich op. Een jichtaanval ontstaat vaak in het gewricht van de grote teen. Het kan ook in een ander gewricht voorkomen, zoals de enkel of de knie. Het ontstaan is plotseling en het ontstoken gewricht is rood, warm, dik en zeer pijnlijk. Soms blijft de jicht beperkt tot één aanval. Vaak ontstaan er meerdere aanvallen in meerdere gewrichten.
Jichtknobbels, ofwel: Tofi
Als jicht niet wordt behandeld, kunnen er jichtknobbels ontstaan. Jichtknobbels worden ook wel tofi genoemd. Tofi komen vooral voor op de elleboog, de achillespees, de oorschelp en de knie. Soms gaat de huid rondom de tofus kapot. Dan komt er 'kalkachtig' materiaal naar buiten. Dit materiaal bestaat uit urinezuurkristallen. Een ander gevolg van onbehandelde jicht is dat er schade aan de gewrichten kan ontstaan.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om zeker te weten of iemand jicht heeft, moet de arts in het ontstoken gewricht prikken en daaruit wat vocht halen. Dit vocht wordt onder een microscoop onderzocht op urinezuurkristallen. Als deze kristallen aanwezig zijn, is de diagnose jicht definitief. Urinezuurkristallen zien eruit als soort dunne naaldjes.
Behandelmethoden
Er zijn verschillende groepen medicijnen om jicht te behandelen:
1) De eerste groep medicijnen wordt gegeven bij een acute jichtaanval om de ontsteking te remmen. In deze groep vallen prednison en ontstekingsremmende pijnstillers, zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac.
2) Een preventief middel om nieuwe aanvallen te voorkomen is colchicine. Dit wordt vaak in het begin van de behandeling van jicht voorgeschreven.
3) Een derde categorie van medicijnen wordt gegeven om het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. Net als bij colchicine worden nieuwe aanvallen voorkomen. Door urinezuurverlagende medicijnen wordt ook het ontstaan van jichtknobbels en gewrichtsschade voorkomen. Bekende middelen zijn allopurinol, benzbromaron en in de toekomst febuxostat.
Onze reumaconsulentes hebben bij de behandeling van jicht een belangrijke voorlichtende functie.
Wetenschappelijk onderzoek jicht
De afdeling Reumatologie van Rijnstate verricht al vele jaren wetenschappelijk onderzoek op het gebied van jicht. We doen onder meer onderzoek naar:
> de risicofactoren voor het krijgen van jicht
> de relatie tussen jicht en hart- en vaatziekten
> een veilige behandeling van jicht.
Polikliniek reumatologie is Expertisecentrum jicht
Vanaf 2011 mag de polikliniek reumatologie zich expertisecentrum noemen op het gebied van jicht. Deze eervolle titel mogen we hanteren door onze bijzondere aandacht voor de patient met jicht, de uitgebreide ervaring en kennis en het jarenlange wetenschappelijke onderzoek. De titel wordt toegekend door de Vereniging Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen (STZ). Dit is een samenwerkingsverband van 28 grote ziekenhuizen in Nederland.
