Specialismen
IVF en ICSI
Voor wie?
IVF en ICSI worden toegepast bij:
- paren van wie de vrouw afgesloten eileiders heeft
- paren van wie de man ernstige sperma afwijkingen heeft
- paren bij wie 6 x IUI niet tot zwangerschap heeft geleid;
- paren met een onbegrepen verminderde vruchtbaarheid
- paren van wie de vrouw endometriose heeft
Wat houdt IVF en ICSI in?
IVF (In Vitro Fertilisatie) en ICSI (Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie) zijn behandeltechnieken waarbij één of meer eicellen in het laboratorium worden bevrucht met spermacellen, waarna een of twee embryo’s in de baarmoeder worden teruggeplaatst om een zwangerschap tot stand te brengen.
IVF
In Vitro Fertilisatie betekent: bevruchting (fertilisatie) in glas (in vitro). Een IVF behandeling bestaat uit verschillende fases.
De eerste fase is een hormoonbehandeling met injecties, Er worden twee verschillende hormonen gebruikt. Als eerste wordt een GnRH-agonist gebruikt. Dit zorgt er voor dat uw eigen menstruele cyclus wordt onderdrukt zodat er geen onverwachte eisprong op treedt. Vervolgens wordt FSH, het hormoon dat de eierstok aanzet tot het laten rijpen van follikels gebruikt. Door toediening van FSH rijpt een aantal follikels (eiblaasjes) in de eierstokken,. We streven naar het laten rijpen van 5 tot 15 follikels. In de fase waarin u FSH gebruikt komt u regelmatig voor echo onderzoek naar het ziekenhuis om te kijken of er zich voldoende follikels ontwikkelen, Soms gebeurt het dat we in deze fase de hormoondosering aanpassen.
Als er voldoende follikels zijn krijgt u een hormoon dat de eisprong in gang zet. Vervolgens vindt de eicelpunctie plaats. Hierbij worden met behulp van een naald de follikels een voor een aangeprikt en leeggezogen. In het follikelvocht bevinden zich de eicellen. De eicelpunctie is een poliklinische ingreep onder plaatselijke verdoving. De ingreep duurt ongeveer 15 minuten. Deze punctie wordt bij ons bij u verricht. Nadat u even een kopje koffie of thee heeft gedronken gaat u met eicellen naar het laboratorium.
Bij het laboratorium kan het sperma geproduceerd worden. Uit de follikelvloeistof worden de eicellen geïsoleerd en in een schaaltje met kweekvloeistof gebracht. Ook het sperma ondergaat een laboratoriumbewerking waarbij de best bewegende spermacellen geconcentreerd worden. Hierna worden in het laboratorium zaadcellen en eicellen bij elkaar gebracht. Nadat de zaadcel de eicel bevrucht heeft ontstaat een embryo. Na drie dagen wordt het mooiste embryo (of eventueel twee) teruggeplaatst in de baarmoeder. Na de eicelpunctie gebruikt u nog vaginale capsules om de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies te ondersteunen, zodat de kans op innesteling van het embryo vergroot wordt. Hierna is het afwachten of het embryo zich ook innestelt, en of er een zwangerschap optreedt. Als u twee weken na de terugplaatsing nog geen menstruatie heeft gekregen, kunt u met behulp van een zwangerschapstest vaststellen of een zwangerschap tot stand is gekomen.
ICSI
De ICSI behandeling is grotendeels gelijk aan een IVF behandeling. Het verschil zit in de manier van bevruchting in het laboratorium. Bij IVF zwemmen de zaadcellen zelf naar de eicel toe, waarna de bevruchting plaats kan vinden. Bij ICSI wordt met een uiterst dun naaldje één van de best bewegende zaadcellen opgezogen en in de eicel gebracht. Voor ICSI wordt gekozen bij paren van wie de man een sterk verminderde spermakwaliteit heeft, of bij wie tijdens een IVF poging geen bevruchting van de eicellen heeft plaats gevonden.
De kans op succes van een IVF- of ICSI poging is 20-25% per cyclus.
IVF laboratorium in Utrecht
Omdat Rijnstate geen IVF laboratorium heeft, verrichten we transport IVF. Wij voeren de IVF- en ICSI behandelingen sinds jaren uit met het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU). De IVF- of ICSI behandeling tot en met de eicelpunctie vinden plaats in Rijnstate Arnhem. Het laboratoriumgedeelte en de embryotransfer vinden plaats in het UMCU. Gedurende uw behandeling gaat u dus twee keer naar het UMCU. Alle controles en de punctie vinden plaats in Rijnstate Arnhem. In sommige gevallen werken we samen met het Kinderwunschzentrum Dusseldorf, ook op transportbasis.
Meer informatie
NVOG website informatiefolder
Informatiemap IVF-ICSI Rijnstate Arnhem
