Occipitalis neuralgie
Het klachtenpatroon bestaat uit: stekende, of drukkende pijn vanuit de nek met uitstraling over de schedel. Soms wordt de pijn tot achter de ogen gevoeld. De pijn wordt veroorzaakt door een geïrriteerde zenuw. Deze zenuw, nervus occipitalis major, loopt vanuit hoog in de nek, tussen de nekspieren door naar de achterkant van de schedel. De hoofdpijn kan lijken op o.a. migraine, spanningshoofdpijn.
In overleg met u bepaalt uw behandelend arts wat de beste behandeling is:
- Fysiotherapie: spierspanning in de nek verbeteren, houdingsverbetering.
- Zenuwpijn behandelen met medicijnen: antineuropathische pijnmedicatie: bijv. tricyclische antidepressiva, of anti-epileptica carbamazepine, gabapentine, pregabaline.
- Injectie van de zenuw met corticosteroïden. Daar waar de zenuw vlak onder de huid (onderrand van de schedel, ter hoogte van het achterhoofd) ligt, kan een injectie worden gegeven met een ontstekingsremmer: corticosteroïden. Ook kan deze zenuw behandeld worden met stroompulsjes, waardoor de pijngeleiding anders wordt en de pijn kan verminderen. Zie ook folder PRF van de perifere zenuw
- PRF behandeling van de zenuwwortel C2-C3. Via de nek wordt er een naald vlak bij de aangedane zenuw geplaatst. Deze behandeling gebeurt onder röntgendoorlichting. Als de naald in de goede positie zit, wordt dat gecontroleerd door kleine “stroomstootjes”: u ervaart dit als een kloppend of kriebelend gevoel. Als de juiste plek is gevonden, wordt de zenuw behandeld met stroompulsjes zonder verhit te worden. Hierdoor is de pijngeleiding van de aangedane zenuw verminderd, en kan de pijn minder worden.
