Specialismen
Hersteloperatie na sterilisatie bij de man
In het verleden heeft u zich laten steriliseren. U wilt dit ongedaan laten maken. Hiervoor is een hersteloperatie nodig. De medische naam voor deze operatie is vasovasostomie.
De hersteloperatie
Er zijn meerdere technieken voor deze operatie. Welke techniek de uroloog gebruikt, wordt meestal pas tijdens de operatie duidelijk. Bij een vasovasotomie worden de twee uiteinden van de zaadleider aan elkaar gehecht. Ook is het mogelijk om de zaadleider direct op de bijbal te hechten. Dit heet vaso-epididymostomie.
Resultaat hersteloperatie
De kans dat u weer vruchtbaar wordt, hangt af van een aantal factoren:
- de methode van de sterilisatie
- de duur tussen de sterilisatie en de hersteloperatie
- de aanwezigheid van antistoffen in het sperma
- de hoeveelheid zaadcellen in het sperma na de operatie
- ook de leeftijd en vruchtbaarheid van uw partner spelen een rol bij de kans op een zwangerschap na de operatie
Na een herstel operatie zal er bij 90% van de patiënten weer levende zaadcellen in de zaadlozing aanwezig zijn. Tijdens uw eerste bezoek aan de uroloog, maakt de uroloog een zo reëel mogelijke inschatting van de kans dat u weer vruchtbaar wordt. Gedurende de ingreep kan echter duidelijk worden dat de kans op herstel anders is. Uw uroloog bespreekt dit direct na de ingreep met u.
Afspraak maken
Via uw huisarts kan u een verwijzing krijgen voor de uroloog. De huisarts stuurt een mail naar de polikliniek Urologie waarna er voor u een afspraak gemaakt wordt door de medewerker van de polikliniek Urologie.
Eerste bezoek aan de uroloog
Op de polikliniek Urologie heeft u een gesprek met een van de urologen. De uroloog bespreekt met u waarom u de zaadleiders wilt laten herstellen en alle details over uw sterilisatie. Ook wordt de vruchtbaarheid en leeftijd van uw partner besproken. Daarna onderzoekt de uroloog u. Dit heeft het doel iets te kunnen zeggen over het te verwachten succes van een eventuele hersteloperatie. Aansluitend legt de uroloog uit wat de procedure is en kunt u vragen stellen. Dit eerste bezoek aan de uroloog duurt ongeveer 15 minuten.
Kosten
Als u besluit de operatie te laten uitvoeren, ontvangt u een pro-formafactuur die u voor de operatie moet voldoen. Dit bedrag ligt rond de € 4000,-. U kunt informeren of uw verzekering de ingreep vergoedt. Indien u in aanmerking komt voor een vergoeding vragen wij u hiervan bij uw zorgverzekeraar een bewijs op te vragen. Met dit bewijs kunnen we een operatie voor u plannen. Zodra het ziekenhuis het bedrag heeft ontvangen, krijgt u een oproep voor de operatie.
De operatie
U bent onder narcose tijdens de operatie. Zo ligt u het beste helemaal stil. De uroloog zet de uiteinden van de zaadleider met behulp van een microscoop aan elkaar. Stilliggen is daarbij van groot belang. De balzak zal aan iedere te opereren zijde worden opengemaakt. U heeft dus 2 wonden in de balzak als u aan 2 zijden wordt geopereerd. Na de operatie krijgt een een speciale strakke onderbroek. Deze moet u de eerste 24 uur proberen aan te houden.
Terug op de afdeling
Op de afdeling nemen de verpleegkundigen de zorg over. Uw partner kan hier weer bij u zijn. U krijgt eten en drinken en blijft nog enige tijd uitrusten. Voordat u naar huis gaat, komt de uroloog nog bij u langs. Hij licht u in over de bevindingen bij de operatie. Dit zegt nog niets over het uiteindelijke resultaat. Pas 3 maanden na de operatie heeft het zin om het sperma na te kijken op de aanwezigheid van zaadcellen.
Ontslag
Als u door de verpleegkundige wordt ontslagen en de uroloog u heeft gezien, kunt u naar huis. Wij adviseren u om niet zelf auto te rijden. Een dag later kunt u wel zelf autorijden.
Nazorg thuis
Wij raden u aan om een de eerste 2 weken niet te gaan sporten/fietsen en zwaar te tillen. Zittend werk is in principe wel mogelijk, maar luister goed naar uw eigen lichaam. Daarnaast is het belangrijk om strak ondergoed te blijven dragen in deze periode. Seksuele activiteit kan in principe weer vanaf 2 weken na de operatie, tenzij er zich problemen hebben voorgedaan. U kunt de dag na de operatie wel onder de douche. Een zitbad en sauna bezoek is de eerste 2-3 weken af te raden.
Pijnbestrijding
De eerste dagen kunt u 4 maal daags 2 x 500 mg paracetamol gebruiken. Daarna bouwt u dit geleidelijk af.
Wondverzorging
Na de operatie zit er een gaasje op de wond. Deze kunt u eventueel de volgende dag verwisselen. Laat de wond na het douchen goed drogen voordat u uw onderbroek weer aantrekt. De hechtingen in de wond lossen na enkele weken vanzelf op.
Complicaties
Complicaties waarbij u contact op moet nemen met het ziekenhuis:
- Nabloeding: de balzak zet op en mogelijk komt er wat bloed uit de wond. Bij een ernstige nabloeding kan pijn optreden en zal de balzak flink in omvang toenemen.
- Infectie: de wond zet op en wordt pijnlijk en rood. De wondranden sluiten niet goed tegen elkaar aan en mogelijk ziet u enige vochtafscheiding. Er kan koorts optreden.
Complicaties waarbij u kunt afwachten:
- Huidverkleuring
- Er komt een beetje vocht uit de wond
- De randen van de wond sluiten niet goed tegen elkaar aan (wijken)
Het resultaat
Drie maanden na de hersteloperatie dient een spermamonster te worden beoordeeld om het resultaat te evalueren. Dit moet in Rijnstate Arnhem worden ingeleverd. Het spermamonster mag niet ouder zijn dan één uur en moet voor 09:00 uur 's morgens ingeleverd worden bij het laboratorium. Ongeveer 1-2 weken na het inleveren van het spermamonster krijgt u een afspraak bij de uroloog om de uitslag te bespreken. De arts bespreekt met u of controle nog noodzakelijk is.
Contact
Van maandag tot en met vrijdag tussen 8.30 uur en 17.00 uur kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie, telefoonnummer 088-005 7425. Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer 088-005 6680. U kunt natuurlijk ook contact opnemen met uw eigen huisarts.
