Specialismen
Divertikels en diverticulitis
Wat zijn divertikels en diverticulitis?
Voor uitleg over de algemene werking van het spijsverteringsstelsel, kunt u deze link aanklikken.
Divertikels zijn kleine uitstulpingen van de darmwand in de buikholte. Op zichzelf zijn divertikels volkomen onschuldig. Ze ontstaan waarschijnlijk op zwakke plekken in de darmwand, die onder verhoogde druk gaan uitstulpen. De verhoogde druk ontstaat mogelijk door spasmen van de spierlaag van de darm. De meeste uitstulpingen ontstaan in de dikke darm, maar soms komen uitstulpingen ook voor in de slokdarm, de zogenoemde Zenker divertikel. In de dunne darm kan de divertikel van Meckel ontstaan. Divertikels komen het meeste voor bij mensen die ouder zijn dan vijftig. Ze ontstaan vooral in het laatste bochtige deel van de dikke darm, maar bij sommige mensen ontstaan uitstulpingen ook in het begin en middengedeelte van de dikke darm. Divertikels moeten niet verward worden met darmpoliepen. Poliepen groeien namelijk op het slijmvlies van de darm naar binnen en ze kunnen darmkanker veroorzaken. Daarentegen groeien uitstulpingen door de darmwand heen de buikholte in en worden nooit kwaadaardig.
Wat is de oorzaak?
Waarschijnlijk speelt een vezelarme voeding een rol bij het ontstaan van uitstulpingen. Vezels zitten bijvoorbeeld in groente, fruit, volkoren brood en muesli. Bij te weinig vezels in de voeding kan de ontlasting harder worden. Harde ontlasting blijft daardoor langer in de darm en de stoelgang gaat moeizamer, dat ook wel verstopping of obstipatie wordt genoemd. Door harde ontlasting ontstaat er een verhoogde druk in de darm, wat de vorming van divertikels tot gevolg kan hebben.
Wat zijn de klachten van divertikels?
Meestal geven uitstulpingen geen klachten. Veel mensen hebben daarom vaak uitstulpingen zonder het te weten. Sommige mensen met uitstulpingen hebben wel klachten, zoals vage buikpijn, buikkrampen en soms verstopping en/of diarree en slijmverlies uit de anus.
Wat zijn de klachten van diverticulitis?
- Buikpijn en buikkrampen
- Koorts
- Opgezette buik
- Misselijkheid, soms met braken
- Veranderd ontlastingspatroon: hevige diarree of ernstige obstipatie
- Soms bloed- en slijmverlies uit de anus
Hoe wordt de diagnose diverticulitis gesteld?
Als u ernstige klachten heeft die kunnen duiden op diverticulitis, zal de MDL-arts verder onderzoek verrichten.
De meest gebruikelijke onderzoeken bij een verdenking op diverticulitis zijn:
- Colonoscopie
- CT-scan: bij verdenking op acute, ernstig ontstoken uitstulpingen in de dikke darm
Welke specialismen?
MDL-ziekten
Chirurgie
Behandelmethoden divertikels
Normaal gesproken is behandeling van divertikels niet nodig. Als de uitstulpingen niet ontstoken zijn, wordt u geadviseerd om vezelrijk te eten of extra vezels te nemen, bijvoorbeeld zemelen en muesli. Eventueel kunnen er medicijnen voorgeschreven worden die de ontlasting soepel houden (bulkvormers).
Behandelmethoden diverticulitis
De behandeling van diverticulitis bestaat uit een dieet en soms medicijnen. In ernstige gevallen is een ziekenhuisopname of een operatie nodig. Bij hevige ontstekingen en koorts schrijft de arts soms een antibioticum voor. Ook krijgt u een middel om de ontlasting zachter te maken en kunt u pijnstillers krijgen om buikpijn en krampen te verminderen.
Links
Folder Maag Lever Darm Stichting "Divertikels en diverticulitis"
