Brachytherapie
In geval van een kwaadaardige tumor die te diep in de blaaswand groeit, wordt in de meeste ziekenhuizen de gehele blaas operatief verwijderd. De patiënt krijgt dan een nieuwe blaas (van de dunne darm) of een stoma
Enkele gespecialiseerde behandelcentra in Nederland, waaronder Rijnstate in samenwerking met ARTI, kunnen de tumor behandelen zonder dat de blaas verwijderd hoeft te worden. Zij kunnen de tumor heel gericht met een combinatie van inwendige en uitwendige bestraling behandelen. De resultaten van de blaassparende behandeling met inwendige bestraling (brachytherapie) zijn te vergelijken met die van een volledige blaasverwijdering, de bijwerkingen en complicaties zijn echter veel minder na brachytherapie.
Voor de inwendige bestraling plaatst de operateur holle katheters (buisjes) precies rond de tumor in de blaaswand, waarna gedurende gemiddeld 3 a 4 dagen deze buisjes enkele malen per dag met een radioactieve bron worden geladen. De tumor wordt zo heel gericht bestraald en de blaas blijft behouden. Tot nu toe gebeurde deze plaatsing van de katheter door middel van een ‘open’ operatie, waarbij de buikwand helemaal geopend wordt.
Kijkoperatie
Rijnstate heeft in samenwerking met ARTI nu echter een manier gevonden om de tumor te bestralen via een kijkoperatie, dus zonder dat de buikwand helemaal opengesneden hoeft te worden. Er worden in de buikwand slechts vier kleine sneetjes gemaakt, waardoor met een speciaal ontwikkelde naald de katheters rond de tumor worden geplaatst. Op deze manier wordt er veel minder schade toegebracht aan het weefsel, is er minder bloedverlies en dus herstelt de patiënt sneller en heeft hij minder complicaties.
Rijnstate is het eerste ziekenhuis ter wereld dat deze kijkoperatie uitvoert.
Bij het plaatsen van de holle katheters maakt de arts gebruik van de Da Vinci operatierobot. De robot vertaalt de bewegingen van de operateur met extreme precisie, waardoor omliggend weefsel optimaal wordt gespaard en de naalden met de daaraan bevestigde katheters zeer nauwkeurig geplaatst kunnen worden. Ook kan de operateur met het Da Vinci systeem tegelijkertijd zowel het beeld van de tumor in de blaas als het beeld van buiten de blaas driedimensionaal in een beeldscherm zien, hetgeen bijdraagt aan de juiste en precieze plaatsing.
Niet voor alle vormen van blaaskanker
Brachytherapie (inwendige bestraling) is niet in te zetten voor alle patiënten met blaaskanker, maar alleen voor die patiënten bij wie de tumor slechts op één plaats groeit, niet te groot is, zich niet bij de blaasuitgang bevindt en geen uitzaaiingen kent.
